子宮 体 癌 検査。 子宮体がん検査後の出血についてご回答をお願い致します。私は女性で現...

子宮がんの検査後お風呂に入ってしまいました

子宮 体 癌 検査

早期発見には子宮がん検診が有効。 子宮体がんを発見するには、健康診断のなどで子宮体がん検診を受けるしかありません。 子宮頸がんの検査と違って、子宮の奥の方まで細胞を擦り取る細い器具を入れなければいけないので、多少痛みを伴うのが難点ですが、40歳以上でリスクが高い方や不正出血がある方はきちんと検査を受けておいた方がいいでしょう。 子宮体がんの診断法 子宮体がん検診で「疑陽性」や「陽性」の結果が出た場合、さらに詳しく調べるために「内膜組織診」という検査を行います。 組織診の結果が「単純子宮内膜増殖症」であった場合は、そのまま定期検査で様子をみたり、それ以上病気が進まないようにピルで治療したりします。 少し病変が進んで「複雑型異型内膜増殖症」という結果だった場合は、より詳しく調べるために、麻酔をかけて「子宮内膜全面掻爬」という手術を行います。 子宮内膜を全部掻き出してわずかでも「がん細胞」が含まれていないかくまなく調べるわけです。 子宮体がんの治療法 詳しい検査の結果が「複雑型異型内膜増殖症」だった場合、いわゆる「前がん状態」なので、お腹をあける手術をして子宮を摘出します。 まだ「がん」にはなっていないので基本的に周りに広がったり転移したりはしていません。 子宮を取るだけでほぼ完治が期待できます。 稀に30代でもこの状態になることがありますが、ご本人が将来妊娠を希望している場合は子宮をとらずホルモン治療を行っていきます。 いずれかの検査で「子宮体がん」という結果が出た場合は、MRIなどで病気の広がり具合を確認してから、子宮や卵巣やリンパ節を取る手術を行います。 子宮頸がんと同じく、病気の広がり具合によっては術後に放射線治療や抗がん剤による治療を追加することもあります。 子宮体がんの予防法 予防法は、「適切な体重を保つ」「月経不順を放置しない」「脂肪の多い食事を摂らない」「低用量ピルを飲む」などです。 脂肪の取りすぎや肥満はすぐにでも改善できるはずですから、心当たりのある方は生活改善を心がけてください。 低用量ピルは、元々避妊のために開発された合成ホルモン剤ですが、子宮内膜を非常に薄く保つ働きがあるので、子宮体がんのリスクをかなり下げてくれるんですよ。 低用量ピルを10年間飲むと子宮体がんのリスクは2割程度まで低くなるというデータもあります。 特に、月経不順の人は子宮体がん予防のためにもピルで月経サイクルを整えておくことをお勧めします。

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子宮体がん|日本婦人科腫瘍学会

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子宮体がんの初期症状(自覚症状) 子宮がんは、子宮頸がんと子宮体がん(子宮内膜がん)に分けられます。 さて、子宮体がんは、赤ちゃんを育てる子宮の内側にある、子宮内膜というところから発生するがんです。 まれに、子宮の筋肉の層から子宮肉腫というがんが発生しますが、これは、子宮体がんとはまったく違う病気です。 最もよくみられる症状は出血です。 閉経後に、少量ずつ続く出血は、子宮体がんの疑いがありますので、早めに婦人科を受診しましょう。 それ以外には、おりものの増加、排尿痛や排尿困難、性交時痛、骨盤領域の痛みなどの症状が挙げられます。 このような症状があれば、婦人科医の診察を受けることが大切です。 子宮頸がんの検査で異常がなくても、「子宮体がんではない」ということには、なりません。 その点は、注意が必要です。 早期に発見すれば、治りやすいがんです。 一部の子宮体がんは、遺伝性であることは、忘れるべきではありません。 アメリカのガイドラインでは、以下のことが、推奨されています。 50歳未満で、子宮体がんになったり、血のつながりのある 方に、大腸がんや子宮体がんの方がいる時は、遺伝子検査を受けること 子宮体がんを疑う症状がある時に、行われる検査とは? はじめに超音波検査と、細胞診検査をすることになります。 その検査で、子宮体がんが疑わしいときには、組織診の検査をすることになります。 子宮体がんの超音波検査とは? 子宮体がんの性質や状態をみたり、腫瘍と周囲の臓器との位置関係や、別の臓器やリンパ節への転移の有無を調べたりします。 2つのやり方があります。 1、体表からの超音波検査 超音波装置を体の表面にあてて、腹部の中の観察をします。 2、腟の中から超音波検査 腟の中から超音波をあてて調べる超音波検査です。 より近い距離から、子宮やその周囲の臓器の状態を確認できます。 子宮内膜の厚さが厚いと、子宮体がんの可能性があると判断してされます。 子宮体がんの細胞診検査とは? 細いチューブやブラシのような器具で、子宮の内膜の細胞を少しとります。 そして、正常な細胞かどうかを顕微鏡で観察します。 個人差はありますが、チクッとした痛みを感じる場合があります。 「この検査で子宮体がんが疑わしい場合」や、「この検査では異常なくても、超音波検査から子宮体がんの存在を否定できない場合」には、次のステップに進みます。 内視鏡を用いた観察と組織診断とは? 内視鏡を、腟から子宮の奥に入れます。 直径3ミリ程度の細いカメラを用いるので、痛みはほとんどありません。 そして、子宮の中を観察します。 そして、内視鏡検査で、子宮の体部の内膜、つまり子宮の内側に異常所見があれば、細いスプーンやチューブのような器具で、疑わしい部分の内膜を、削り取ります。 そして、削り取ったものを、顕微鏡で観察して、がん細胞がないかを確認します。 子宮体がんの細胞があれば、子宮体がんの診断が、確定します。 これを組織診断と言います。 ところで、前述しました細胞診では、こすりとった結果、がんから落ちてきた細胞を観察するだけで、少量の細胞しか採取できません。 一方で、こちらの検査では、細胞診に比べれば、より多くの細胞を採取できるために、より精度の高い診断ができます。 この検査では、痛みを感じたり、出血したりする場合があります。 子宮内膜増殖症との鑑別が難しい場合などは,子宮内膜の全面を掻き出す検査が、行われる場合もあります。 強い痛みを伴うので、麻酔をかけて行います。 この検査で、子宮体がんの強い疑い、もしくは診断がつけば、CT、MRI、PETなどを行います。 どのように、がんが広がっているを、予想をつけます。 子宮体がんのCT検査とは? CT検査では、X線を利用して、卵巣から離れた場所への転移の有無や、リンパ節転移の有無などを確認します。 子宮体がんのMRI検査とは? 磁気を利用して、周囲の臓器への腫瘍の広がりや、腫瘍の大きさ、性質や状態を確認します。 子宮体がんにおける血液検査とは? 血液検査によって、以下のことがわかります。 1、腫瘍マーカー 子宮体がんではCA125,CA19-9, CEA と呼ばれる腫瘍マーカーなどを検査します。 ただし、がんがあっても、必ずしも腫瘍マーカーが上昇するとは限りません。 腫瘍マーカーは、手術後の再発のチェックや抗がん剤治療の効果判定の参考に使われます。 2、臓器の機能が正常化かどうか? 腎機能や肝臓の機能を確認します。 もし、これらの臓器の機能が低下しているようであれば、手術や抗がん剤治療による合併症が起こりやすくなります。 糖尿病がないかどうかも、チェックします。 糖尿病があり血糖値が高いときは、子宮体がんの治療の前に、糖尿病の治療を優先しないといけないことも、あります。 さて、これらの検査結果を総合して、子宮体がんのステージを決定します。 そして、ステージごとに治療方針は、定まっているので、それに従い治療をしていきます。 以上の検査結果を踏まえて、ステージを決定します。 ステージ1:がんが子宮体部のみに認められ、ほかに広がっていない ステージ1は、さらに、以下のように分けられます。 ステージ2:がんが子宮体部を越えて、子宮の頸部に、広がった状態 ステージ3:がんが、子宮の外に広がっているか、骨盤より外までは、広がっていな状態。 もしくは、骨盤内あるいは大動脈周囲のリンパ節に転移がある状態 下の図は、子宮体部、子宮頸部、骨盤の位置関係を知っていただくための、簡単な図です。 黄色の丸は、がんです。 ステージ4:がんが骨盤を越えて別の部位へ広がるか、膀胱、腸の粘膜を侵すもの、あるいは遠くの臓器(肺、肝臓、腹腔内など)に転移のあるもの 手術の結果、がんが、どの程度広がっているか判明した時点で、子宮体がんの最終的なステージが、最終的に決まります。 従って、手術前に推定されるステージと、最終的なステージが、一致しないことが、あります。 最後に、ステージごとの治療法の概要を説明します。 ステージに応じた治療法 子宮体がんは、若い方も、かかる確率が高いがんです。 そこで、妊娠を希望される方と、そうでない方で、手術のやり方が異なることがあります。 具体的には、「ステージ1の子宮体がんで、がんが、子宮の内膜にとどまり、さらに、がんの顔つきがそれほど悪くない」ならば、ホルモン療法を行います。 そして、がんが消失したならば、妊娠を促すという形になります。 ホルモン療法で、約50%の方が、がんが完全に消失します。 ステージ1、ステージ2の子宮体がん がんが、子宮にとどまっている段階です。 もし、妊娠を希望され、適応があるならば、前述の治療法になります。 妊娠を希望されなければ、手術で、がんを取り除きます。 「子宮+卵巣+卵管」を切除します。 がんが転移しているかもしれないリンパ節も切除します。 手術による治療を受けた場合は、その結果によっては、再発率を下げるために、抗がん剤治療や放射線治療を、受けた方が良いことも、あります。 がんを手術で全部切除できたように見えても、すでにがん細胞が別の臓器に転移している可能性があるからです。 さて、抗がん剤は、以下のどちらかが、用いられることが多いです。 パクリタキセル+カルボプラチン ドキソルビシン+シスプラチン 手術後の療は、負担のない範囲で治療を受け、後遺症が残らないようにすることが、大切です。 ステージ3の子宮体がん がんが、子宮の外に広がっているが、骨盤より外までは、広がっていな状態。 もしくは、骨盤内あるいは大動脈周囲のリンパ節に転移がある状態です。 手術で、がんの切除を試みます。 手術による治療を受けた場合は、再発率を下げるために、抗がん剤治療を、受けることになるケースが大半です。 さて、ステージ3と診断された方の中には、手術で、すべてのがんを、取り除けないと判断されることもあります。 その場合は、以下のうちの、どれかの治療法を試みます。 はじめに抗がん剤にて、がんを縮小させてから、手術で、がんを取り除く。 手術でがんを、取り除けるだけ取り除いた後に、取り除きれなかったがんを、抗がん剤で治療する。 抗がん剤は、先ほど提示した「パクリタキセル+カルボプラチン」や「ドキソルビシン+シスプラチン」が、広く用いられます。 ステージ4や再発の子宮体がん がんが骨盤を越えて別の部位へ広がるか、膀胱、腸の粘膜を侵すもの、あるいは遠くの臓器(肺、肝臓、腹腔内など)に転移のある状態が、ステージ4です。 手術で、全ての、がん細胞を取り除くことはできません。 主に、3つの治療戦略があります。 1、抗がん剤治療が中心となります。 状況によっては、放射線治療を、足す事もあります。 その結果、がんが縮小して、完治を目指せる状況になれば、手術に踏み切ることになります。 そのような状況にもってこれれば、根治もしくは、長期にわたるがんの制御の可能性が、見込まれることになります。 2、手術で、可能な限り、がんを取り除きます。 そして、取りきれなかったがんを、抗がん剤によって叩きます。 取り残したがんが、1cm未満にできると、良い治療成績が期待できると言われています。 子宮体がんは、完治を望める病気になりました。 子宮体がんは、以前に比べると、克服できる病気になってきました。 一方で、さらに、生存率をあげたり、再発率をさげるために、病院の治療に加えて、取り入れるべきことも、あります。 病院で受ける治療は大切ですが、それだけでは、十分ではないのです。 たとえ、余命宣告をされていたとしても、もっと長く生きることは、できます。 そして、子宮体がんに負けない体を作っていきましょう。 そのために、知っておくことがあります。 ライター紹介 加藤隆佑 癌治療認定医 内科学会認定医 消化器病学会専門医 消化器内視鏡学会専門医 肝臓専門医 消化器領域のがん(食道、胃、すい臓、肝臓、胆のう、大腸)を専門としつつ、がん全般についてアドバイスをしています。 がんの漢方外来も、運営 緑書房より「抗がん剤治療を受けるときに読む本」と、「大腸がんと告知されたときに読む本」を出版。

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子宮体がん検査の痛みとは?かかる時間や検査後の出血について【検査の詳細まとめ】

子宮 体 癌 検査

日本産婦人科専門医。 2008年東北大学医学部卒。 初期臨床研修を終了後は、東北地方の中核病院で産婦人科専門研修を積み、専門医の取得後は大学病院で婦人科腫瘍部門での臨床試験に参加した経験もあります。 現在は... 近年、20代~30代の若い女性の間で、子宮頸がんが増加しています。 子宮頸がんは婦人科で定期的に子宮がん検診を受けていれば早期に発見でき、治療で完治できる病気です。 そこで今回は、子宮がん検診について、その方法や費用、痛みや出血はあるのか、検査結果の見方などをご説明します。 子宮がん検診とは? 子宮がん検診とは、子宮にがんがあるかどうかを調べるための検診で、「子宮頸がん検診」と「子宮体がん検診」があります。 ただし、子宮がん検診と呼ばれる場合、一般的には「子宮頸がん検診」を指すことが多いようです。 子宮頸がん検診は、地方自治体で費用を助成しているところも多くあります。 これは、子宮体がんに比べて子宮頸がんの方が、若い年齢から高齢までと発症年齢の幅が広いこと、早期では症状が出にくいこと、検診での体への負担が少ないこと、早期発見しやすく早期治療により予後がよいことが理由です。 ただ、日本における子宮頸がん検診の受診率は、他の先進国に比べて低いという結果が出ています。 これが、日本での子宮頸がん患者の増加に拍車をかけているといわれます。 子宮体がんについては、若いうちは比較的発症しにくいですが、全くかからないということではありません。 症状があった際などは、必要に応じて検診が必要になります。 関連記事 子宮がん検診で何がわかる? 子宮がん検診では、子宮頸がんと子宮体がんに対して、次のような判断が可能になります。 子宮頸がん 子宮頸がんは、そのほとんどが「ヒトパピローマウイルス」への感染が原因で発症します。 通常は感染しても、免疫機能で体外に出されますが、体外にウイルスが出されずに感染期間が長引いてしまうと、子宮頸部に根付いてしまうことがあります。 ヒトパピローマウイルスが子宮頸部に根付いて感染すると、特に自覚症状はないまま、子宮頸部の細胞が悪性へと変化していきます。 これを「異形成」といいます。 子宮がん検診は、この異形成を見つけるのが目的です。 子宮がん検診を定期的に受けていれば、子宮頸部の異形成があるかどうか、ヒトパピローマウイルスに感染しているかどうかを発見でき、早めに治療が行えます。 関連記事 子宮がん検診の方法は?痛いの?出血することもある? 子宮頸がん検診の場合は、問診で月経周期や生理痛の有無、妊娠歴や出産歴、閉経している場合は閉経年齢などを確認した後で、子宮頸部やおりものの状態を確認し、子宮頸部の細胞をブラシやへらなどで採取します。 所要時間は5~10分ほどです。 細胞を採取する際に痛みはなく、時間的にも身体的にも負担の軽い検査です。 ただし、細胞を採取する際に少しこするので、少量の出血が見られることはあります。 子宮体がん検診の場合は、子宮内の子宮内膜の細胞を採取して観察する必要があるため、細胞を採取する際に、少し痛みを感じることや出血が見られることがあります。 どちらの検診も、細胞の検査で異常が認められた場合は精密検査に進み、その結果によって経過観察か、手術や放射線治療などを行うかを検討することになります。 関連記事 子宮がん検診は生理で出血していても受けられる? 子宮がん検診は、受ける医療機関にもよりますが、生理期間前半などの出血が多いタイミングでは受けられないことが多いです。 それは、検査に使用するための細胞が、出血の影響できちんと採取できない可能性があるためです。 採取できなかった場合は、再検査になってしまうこともあります。 子宮がん検診の予約をするときは、あらかじめ生理に重ならないような日程で予約しておくことをおすすめします。 子宮がん検診の費用や料金は? 自分で婦人科を受診して子宮がん検診を受ける場合は、原則自費になります。 子宮頸がん検診も子宮体がん検診も、費用や料金は病院によって様々ですが、3,000円~1万円程度が相場です。 地域の自治体によっては、無料〜2,000円程度で受けられる助成金制度もあります。 助成が適応される年齢が決められていることが多いので、子宮頸がん検診や子宮体がん検診を受ける場合は、一度住んでいる地域の保健福祉センターなどに確認してみましょう。 子宮がん検診の結果の見方は? 子宮がん検診の検査結果の表示方法は、子宮頸がん検診と子宮体がん検診で異なります。 子宮頸がんでは、「ベセスダ分類」という分類が使われ、子宮体がんでは、がん細胞の進行度合いによって3段階に分けられます。 以下にそれぞれの評価について詳しくご紹介します。 子宮頸がんのベセスダ分類 NILM 細胞は全て正常で、今は異常が見られない状態。 ASC-US 異形成とまでは言い切れないが、細胞に変化が見られる状態。 HPV検査(ヒトパピローマウイルスに感染していないかの検査)をし、陰性なら1年後に細胞診(細胞を採取して顕微鏡で観察する検査)、陽性なら精密検査が必要。 ASC-H 中度〜高度な細胞異形成の可能性が疑われる状態。 LSIL HPV感染や軽度の細胞異形成が見られる状態。 HSIL 中等〜高度な細胞異形成や、上皮内がんが考えられる。 SCC 明らかな扁平上皮がんが疑われる。 子宮体がんの細胞診の判定 陰性 細胞の異常が全く見られない状態。 正常で、子宮内の細胞にも異常はない。 疑陽性 細胞に異常があるが、がんが原因だと断定できない状態。 陽性 細胞に異常があり、がんが原因だと断定できる状態。 子宮がん検診の再検査や精密検査が必要なのはどんなとき? 子宮がん検診の結果によっては、再検査や精密検査を行うことがあります。 それぞれ、下記のような検査が行われます。 子宮頸がん検診 子宮頸がん検診の結果がNILM、もしくはASC-USで、HPV検査が陰性と診断された場合以外は、精密検査を行います。 精密検査ではまず、コルポスコープという専用の器具を使って、子宮頸部や腟壁を拡大し、異常がないか見ていきます。 その診断結果によって、組織の一部を検査する組織診(生検)が行われ、異形成があるかどうかや、異形成の度合いなどを詳しく診断します。 子宮体がん検診 子宮体がんの検査でクラス2b以上と診断されたときは、いくつかの再検査や精密検査を行い、確定診断を行います。 検査には、子宮内膜を採取して組織診断を行う子宮内膜組織診のほか、子宮鏡や超音波検査、腫瘍マーカーがあります。 子宮がん検診を受ける場所や頻度は? 子宮がん検診は、婦人科のある病院であればほぼどこでも受けることができます。 また、自治体で集団検診などが行われていれば、地域の健診センターなどで受診することもできます。 子宮頸がんは一般的に進行スピードが穏やかで、病気が進行した状態になるまで2〜3年かかると言われています。 そのため、2年に1回の検査で十分有効であるとする意見が多いです。 ただ、進行が早まる可能性もゼロではないので、念のため、年に1回の検診を受けておくことをおすすめします。 子宮体がんの場合、40歳以上・出産経験がない・肥満・月経不順など、子宮体がんになりやすい条件にあてはまる人は、無症状でも、年に1回の検診を受けるようにしましょう。 子宮がん検診は妊娠中に受けても大丈夫なの? 子宮頸がん検診については、妊娠中に検査を行っても基本的には問題ありません。 むしろ、妊娠中に子宮頸がんに気づかず、子宮頸がんが進行するということが無いよう、多くの病院で妊婦健診の項目に子宮頸がん検診が入っています。 妊娠が進むと子宮は出血しやすくなるため、比較的出血しにくい妊娠初期に行うことが多いですが、必要があれば妊娠初期以外でも検査を行うことがあります。 ただし、子宮体がん検診は、妊娠中や妊娠の可能性がある場合には受診できません。 妊娠の可能性がある場合は、検査を受ける前に医師に相談してください。 子宮がん検診の定期化で、早期発見・早期治療を 子宮頸がんも子宮体がんも、早期に発見し、早い段階から治療を行うことで、よい予後が期待できます。 そして、早期発見のためには子宮がん検診が欠かせません。 20代以降は、自覚症状がなくても、定期的に子宮頸がん検診を受けてください。 また、不正出血があった場合や、症状がなくても40代以降であれば、子宮体がん検診も受けることがすすめられます。 検診を受けるのを忘れてしまいそうだという方は、20歳を過ぎたら毎年誕生月は検診を受けると決めておくと忘れずにすみますよ。 今のうちからスケジュールに検診の予定を入れておくなど、子宮がんに対する意識を持つようにしてくださいね。

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